Er zijn vier soorten prestaties, te weten:
1. Consulten / Groepsconsulten
2. Verblijfsdagen
3. Toeslagen op consulten en verblijfsdagen
4. Overige prestaties
De prestatiecode voor het consult en daarmee het tarief wordt bepaald door een combinatie van vier factoren. Het gaat daarbij om het beroep van de zorgverlener, het soort consult (diagnostiek of behandeling), de duur en tenslotte de setting waarin het consult plaatsvond.
Groepsconsult
Bij groepsconsulten zijn weer andere factoren van belang. Naast het beroep en de duur van het consult is ook de groepsgrootte van belang.
Hier verandert er niet veel. De verblijfsdagen worden per dag geregistreerd.
Toeslagen hebben betrekking op een consult of verblijfsdag, denk hierbij bijvoorbeeld aan het inzetten van een tolk of reistijd.
Naast consulten, verblijfsdagen en toeslagen zijn er nog 20 overige prestaties zoals rijbewijskeuringen en electroconvulsietherapie.
Elk stukje zorg is een prestatie.
Naast het soort prestatie legt de regiebehandelaar in de diagnosefase ook de zorgvraagtypering vast. Daarmee wordt de zorgvraag van de patiënt vastgelegd en niet de diagnose. Tijdens de behandeling kan de zorgvraagtypering aangepast worden. De zorgvraagtypering gaat in de declaratie mee naar de zorgverzekeraar.
Het declareren van het ZPM gebeurt met een nieuwe declaratiestandaard, de GDS801. Deze standaard is geschikt voor het declareren van ZPM prestaties bij de zorgverzekeraars, zorgkantoren en ook voor de forensische zorg. Met het gratis softwareprogramma GZ-entry van Promeetec kan gedeclareerd worden bij zorgverzekeraars en zorgkantoren, maar is niet geschikt voor de declaraties Forensische zorg en ook niet geschikt voor het declareren via Servicebureaus.
Mail dan naar info@promeetec.nl. Of kijk op deze pagina over het ZorgPrestatieModel voor meer informatie.
